发布日期:2024-09-27 20:36 点击次数:166
患者刘某俺去也最新网址,女,35岁。
初诊:2018.06.29
主诉:遇冷即发咳嗽、气急、胸痛2年。
现病史:两年前夏令因饥饿未依期进食,加之贪食冷饮后感受外寒而致咳嗽气喘,高热不退,胸痛。西医会诊为急性肺炎,中、西医王人集用药30余天而愈。而后即嗅觉形体不耐寒凉,遇冷即发咳嗽、气急、胸痛,且迟缓出现怪异正停经。两年来一经服用理中丸、苓桂术甘汤、小青龙汤加减、健脾丸、参苓白术散等,都能暂时缓解症状,但不定时复发。服用理中丸、健脾丸后进展舌苔黄腻,晨起后干呕相通;服用苓桂术甘汤、小青龙汤、参苓白术散后自发心悸。
现症见:遇冷即发咳嗽、气急、胸痛、尿频、泻肚。平素形体易疲困,寝息欠安,畏寒怕冷(夏令不敢穿裙子),不喜凉食,食欲欠安,大便溏,月事已2月未至。舌淡红有齿痕,少苔,脉千里细。西医查验:腹黑,妇科均未见十分。
辨证:肾气亏虚。
处方:桂附地黄丸(中成药)。朝夕各服1丸。服药1周后见舌淡苔薄白,齿痕变小。服药2周后寝息好转,形体疲困感捏造,月事至。服药20天后便溏无,寒凉饮食未见泻肚。(服药时代吃过雪糕和西瓜),服药25天后因干涉大暑,天气酷热而入睡贫瘠,故停药,待天凉赓续服用。
肾气丸医案2——水肿李某某,女,45岁。初诊:2018年07月02日
主诉:腹部肿胀20天,加剧伴双下肢浮肿10天。
色越吧哥现病史:20天前因饮酒后出现腹部肿胀,未给以特等休养,近10天上诉症状彰着加剧且伴有双下肢浮肿,自发脸彰着变大,腿粗,体重增多3斤。
现症见:腹部肿胀俺去也最新网址,双下肢浮肿(下昼为重),两胁肋间祸患(尤以厚谊暴躁或劳累后加剧),看成时冷时热(夏令过于怕热,冬季过于怕冷),腰酸痛(经期或劳累后尤重),夜尿频,每夜4-5次,小腹冷,偶有心慌,胸闷,喜食辛辣。平素月事量少且色深有血块,经期多为3天。多梦,小便可,大便平常尚可,饮酒后大便稀溏。舌体瘦,质暗红,苔略滑,有齿痕边有瘀斑,脉关弦细尺弱。
会诊:水肿(肾气失掉,肝脾不调)
处方:肾气丸合四逆散加减
柴胡6g、枳壳10g、白芍30g、炙甘草10g、制附子5g、桂枝5g、熟地40g、山茱萸20g、山药20g、茯苓20g、泽泻20g、丹皮10g、大腹皮15g当归10g。7剂,机器代煎,逐日1剂。
二诊:2018年07月09日
服药后,大便2次/日,小便量亦彰着增多,水肿彰着消退,仍有劳累后腰酸,夜尿2-3次。舌体瘦,质暗红,苔薄白,少有剥脱,稍有齿痕,边有瘀斑,脉关弦细尺弱。
处方:上方白芍减至20g。14剂,机器代煎,逐日1剂。
三诊:2018年07月23日
上方服用3天后,出现彰着腰酸背痛及全身多处不适症状后未给以停药,赓续服用2天后上诉症状彰着缓解且倍感简陋。近几日出现头晕,头胀,余处无任何不适。舌体瘦,质暗红,苔白微腻,边有瘀斑,脉细弱稍弦。
处方:上方去大腹皮,茯苓、泽泻减至15g,附子减至3g,桂枝改为肉桂3g。7剂,机器代煎,逐日一剂
四诊:2018年07月30日
上诉症状举座彰着好转,余未见特等不适。舌体瘦,质稍暗,苔白微腻,瘀斑彰着减少,脉细弱稍弦。
处方:上方赓续服用,堤防形体。14剂,机器代煎,逐日1剂。
肾气丸医案3——心悸王某某,女,48岁。初诊:2108.07.09
主诉:心悸伴五心烦热3年。
现病史:3年前无彰着诱因出现心悸伴五心烦热,曾自行服用六味地黄丸后腰酸加剧,症状无彰着缓解,现来我处就诊。
现病史:心悸伴五心烦热,不喜冷饮、吹空调,平素喜暖,腰膝酸痛,胸闷,月事量少,周期不准,胃偶有嗳酸,唇色紫绀,神采暗,舌淡暗、质润,有瘀斑、齿痕,苔白腻滑,脉千里细。既往史:甲状腺功能亢进
会诊:心悸(肾气虚兼血瘀)
处方:肾气丸合丹参饮加减
熟地40g、山药20g、泽泻15g、丹皮15g、檀香10g、丹参20g、山茱萸20g、制附子5g、炙甘草10g、茯苓15g、桂枝10g、鸡血藤30g。7剂俺去也最新网址,水煎服,逐日一剂。
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